A descompressão percutânea a laser é uma técnica minimamente invasiva utilizada no tratamento hérnia de disco a laser na coluna vertebral. Esta técnica é indicada para pacientes com dor na coluna e/ou extremidades, que apresentam hérnia de disco confirmada por exame de ressonância magnética e que não melhoraram com tratamento conservador.
O procedimento funciona por meio da vaporização do núcleo pulposo do disco, que é realizado por meio de uma agulha e um raio laser. A energia do laser é absorvida por uma porção do disco, promovendo a redução da pressão intradiscal e a cirurgia promove o retorno da porção discal herniada em direção ao centro do mesmo devido ao gradiente de pressão gerado.
A descompressão percutânea a laser tem várias vantagens em relação à técnica convencional, incluindo menor risco de sangramento, tempo operatório mais curto, cicatrização mais rápida, menor tempo de recuperação e menos dor no pós-operatório.
Embora essa técnica tenha sido aprovada pelo FDA desde 1993, ainda é considerada experimental devido à falta de estudos que comprovem sua eficácia. No entanto, estudos comparativos entre a técnica convencional e a técnica a laser mostraram que não há inferioridade da técnica a laser no que diz respeito à melhora da dor e, considerando as vantagens da técnica minimamente invasiva, a descompressão percutânea a laser deve ser considerada uma técnica válida e importante para a população.
A descompressão percutânea a laser não é indicada para todos os tipos de hérnia de disco. Hérnias de disco com sequestro não devem ser tratadas com esta técnica, e hérnias estrusas podem ter benefício, mas a técnica apresenta maior eficácia em hérnias de disco contidas, também chamadas de protrusão, abaulamento ou bulging discal.
Após o procedimento, o paciente pode ir para casa no mesmo dia, e recomenda-se repouso em casa por uma semana antes de retornar às atividades, desde que o trabalho não exija esforço físico.
Em resumo, a descompressão percutânea a laser é uma técnica minimamente invasiva que pode ser uma opção de tratamento para pacientes com hérnia de disco que não melhoram com tratamento conservador. Embora ainda seja considerada experimental por alguns, a técnica apresenta vantagens significativas em relação à técnica convencional e pode ser uma alternativa valiosa para pacientes que procuram um tratamento menos invasivo para suas dores na coluna.
