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RIO DE JANEIRO - RJ - Brasil
Ultrassonografia das Articulações e
Intervenção guiada por Ultrassonografia.
Realizado Proloterapia + infiltração da bursa subacromial-subdeltoidea
Neste procedimento faremos uma infiltração na fáscia plantar guiada por ultrassonografia. Observe a fáscia espessada e o planejamento para introdução da agulha. Temos a visualização do nervo tibial para realização do bloqueio e posterior hidrodissecção da fáscia.
Neste caso iremos realizar o procedimento Peng Block e Viscossuplementação com ácido hialurônico intra-articular para alívio da dor do paciente com artrose do quadril.
Existe um número cada vez maior de evidências demonstrando que a tecnologia é um método confiável para o estabelecimento de um diagnóstico preciso, desempenhando um papel importante no monitoramento de doenças, na avaliação de danos e na terapia.
Na investigação de dores relacionadas ao sistema musculoesquelético, tais como ossos, músculos, cartilagens, tendões, ligamentos e articulações, é muito comum que seu médico peça exame de imagem.
É a avaliação dinâmica do problema, ou seja, serve para avaliar o que acontece com a estrutura osteoarticular durante o movimento, em tempo real, o que geralmente não é possível com outros exames de imagem.
Permite ao usuário estabelecer um tratamento mais adequado. O estado clínico de um paciente com artrite reumatoide está condicionado ao grau de efusão e espessura sinovial. A detecção de sinovite pode ser difícil e condições não inflamatórias podem emular uma artrite inflamatória. Características típicas como erosão óssea podem não estar presentes nas etapas iniciais. Assim, o uso do ultrassom na avaliação de pacientes pode ajudar a ultrapassar alguns desses problemas.
A ultrassonografia também é utilizada para orientar a infiltração de medicamentos nos tendões e articulações, tal como o corticosteroide, garantindo que a agulha seja colocada no local com precisão.
Tecnologias avançadas como aumento de agulha, campo de visão amplo, elastografia e sondas de alta frequência permitem que os usuários realizem procedimentos clínicos de forma confiante, resultando em uma alta taxa de sucesso no alívio de dores, aumentando o desempenho e tornando mais rápida a recuperação do paciente.
A consulta médica com ultrassonografia imediata tem um diagnóstico mais assertivo e confiável, reduzindo custos originados por exames e tratamentos desnecessários.
No gerenciamento da dor, a ultrassonografia permite que o médico visualize nervos pequenos em tempo real, sem precisar empregar outros componentes.
INTERVENÇÃO
Na Medicina Intervencionista da Dor, a Ultrassonografia tem se tornado uma importante ferramenta para o diagnóstico de diferentes tipos de dor e, também, para guiar procedimentos minimamente invasivos. Neste caso, o médico usa as imagens de ultrassom para definir com maior precisão o local onde realizará a intervenção, por exemplo, identificando o ponto onde será inserida a agulha.
Exemplos de procedimentos que podem ser guiados por Ultrassom são os bloqueios de nervos periféricos, as infiltrações de articulações, a radiofrequência de nervos periféricos, a hidrodissecção e a radiofrequência resfriada de joelho, dentre muitos outros.
O ultrassom aumenta em muito a acurácia da injeção, permitindo a visualização da agulha e da lesão em tempo real enquanto ela perfura o corpo e segue para a estrutura desejada. Isso assegura que a medicação seja injetada no local exato. Apesar de boas intenções, mesmo os melhores médicos com muita experiência clínica, que realizam injeções às cegas (sem auxílio de métodos de imagem) não são tão efetivas e, em algumas articulações, a taxa de acerto pode ser tão baixa quanto 30 a 40%. Isso significa 4 acertos em cada 10 punções realizadas!
Uma infiltração guiada por ultrassom alivia a dor aguda ou crônica, além de diminuir o processo inflamatório.
Diversos tratamentos utilizam esta técnica para uma maior eficácia, visando uma resolução rápida do quadro e uma melhora da dor nos pacientes tratados.
Com o ultrassom a taxa de acerto para quase qualquer articulação sempre fica acima dos 90% e na maioria delas é muito próxima dos 100%.
Adicionalmente, infiltrações guiadas por ultrassom têm se mostrado menos dolorosas que infiltrações às cegas.
Os riscos associados com os procedimentos de infiltração são os mesmos de qualquer tipo de injeção: redução incompleta da dor; sangramento; lesão de estruturas adjacentes e infecção. O uso do ultrassom, por permitir a visualização direta da agulha e do trajeto que ela realizará durante seu percurso até o local desejado reduz, em muito, esses riscos.
BLOQUEIO TERAPÊUTICO
Podemos usar várias substâncias com objetivos terapêuticos, dependendo da avaliação clínica e do objetivo do tratamento. Podem ser usados: anestésico local, Ácido Hialurônico, anti-inflamatório, Plasma Rico em Plaquetas (PRP), Aspirado e Concentrado da Medula Óssea (BMAC), entre outros.
BLOQUEIOS FACETÁRIOS
As facetas articulares são pequenas articulações que conectam a parte posterior da coluna vertebral. Sua principal função é dar estabilidade à coluna.
A articulação facetaria pode sofrer processo inflamatório e degenerativo causando dor e desconforto. O diagnóstico é feito por um exame clínico minucioso, podendo ser auxiliado por exames de imagem.
Entretanto, o bloqueio diagnóstico é essencial para sua confirmação. Utilizamos anestésico local nas articulações suspeitas e confirmamos sua participação no quadro doloroso.
O tratamento pode ser realizado com técnicas intervencionistas minimamente invasivas, utilizando bloqueios facetários com anti-inflamatórios, ácido hialurônico, medicina regenerativa e radiofrequência, dependendo do caso a ser tratado.
BLOQUEIO DA ARTICULAÇÃO SACROILÍACA
A articulação sacroilíaca é uma grande articulação localizada entre o sacro e o ilíaco (osso da bacia), sendo responsável pela ligação da parte inferior da coluna vertebral com a pelve. O comprometimento desta estrutura é causa comum de dor lombar crônica e deve ser sempre pesquisada.
A dor é localizada, na maioria das vezes, na região glútea, mas também é frequente ocorrer na região lombar baixa. Em alguns casos pode se estender para virilha e membros inferiores.
O diagnóstico é feito pelo exame clínico e pode ser auxiliado por exames complementares, mas o diagnóstico deve ser confirmado por um bloqueio diagnóstico.
O bloqueio teste é realizado colocando anestésico local na articulação suspeita, confirmando assim o diagnóstico. Este procedimento deve ser sempre realizado guiado por imagem (ultrassom ou radioscopia) para garantir um resultado fidedigno.
O tratamento para dor sacro ilíaca inclui o uso de medicamentos, terapia física especializada e acupuntura. Os procedimentos intervencionistas, têm um papel importante, podendo usar infiltrações articulares com anestésicos, anti-inflamatórios, ácido hialurônico e medicina regenerativa e, em alguns casos, a denervação desta articulação.
Dr. Lindolfo Henriques é um ortopedista altamente capacitado e renomado, com mais de uma década de experiência na área. Conhecido por sua dedicação e habilidade em tratar uma ampla gama de problemas ortopédicos, incluindo lesões esportivas, artrite, problemas de coluna vertebral e fraturas.
Com uma abordagem paciente-centrica e uma forte compreensão das últimas técnicas e tecnologias médicas, Dr. Henriques tem sido amplamente elogiado por seus pacientes por sua habilidade em aliviar dores e melhorar a qualidade de vida.
Além de sua experiência clínica, Dr. Henriques possui uma sólida formação acadêmica, incluindo graduação em medicina pela Universidade Federal de São Paulo e especialização em ortopedia pela Universidade de São Paulo. Ele também participa ativamente de treinamentos e congressos nacionais e internacionais para manter-se atualizado com as últimas descobertas e avanços na área.
Com uma classificação de cinco estrelas no marketplace Doctoralia, Dr. Henriques é amplamente reconhecido como um dos melhores ortopedistas da região, oferecendo atendimento excepcional a seus pacientes e resultados surpreendentes. Se você está procurando um profissional confiável e altamente capacitado para cuidar de suas necessidades ortopédicas, Dr. Lindolfo Henriques é a escolha certa.
Dr. Lindolfo Henriques é um ortopedista altamente capacitado e renomado, com mais de uma década de experiência na área. Conhecido por sua dedicação e habilidade em tratar uma ampla gama de problemas ortopédicos, incluindo lesões esportivas, artrite, problemas de coluna vertebral e fraturas.
Com uma abordagem paciente-centrica e uma forte compreensão das últimas técnicas e tecnologias médicas, Dr. Henriques tem sido amplamente elogiado por seus pacientes por sua habilidade em aliviar dores e melhorar a qualidade de vida.
Além de sua experiência clínica, Dr. Henriques possui uma sólida formação acadêmica, incluindo graduação em medicina pela Universidade Federal de São Paulo e especialização em ortopedia pela Universidade de São Paulo. Ele também participa ativamente de treinamentos e congressos nacionais e internacionais para manter-se atualizado com as últimas descobertas e avanços na área.
Com uma classificação de cinco estrelas no marketplace Doctoralia, Dr. Henriques é amplamente reconhecido como um dos melhores ortopedistas da região, oferecendo atendimento excepcional a seus pacientes e resultados surpreendentes. Se você está procurando um profissional confiável e altamente capacitado para cuidar de suas necessidades ortopédicas, Dr. Lindolfo Henriques é a escolha certa.
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